林某，男，55岁
2016-11-10-10:50am左脉韧实，左关尺明显，左关内有细象，两寸偏滑大，右关偏实韧。舌质偏红，略黯，中有一大纵裂，薄黄腻苔。形中（120/160）。神郁，略呆滞。色常。
诉：2015年8月因言语不流利1月余，日渐加重，伴突见昏迷而前往浙江当地医院，诊为“脑梗”，治疗后症大减，遗言语偶不流利。现服西药“脑塞安胶囊”4#qd，“瑞舒伐他汀钙片”1#qd，阿司匹林1#qd，不规律服用弥可保。平素体健。
心下少作胀痛，少作泻。纳欠佳，口不渴，不苦，汗可，寐安，二便正常。冬不畏寒，夏不畏热。
望解决中风后遗症
1、续命煮散20、煨姜45；8剂
加水3斤，煎取400ml，分4次服，6小时服1次，一次100ml，连服。
2、升降丹30备用；3g起服，渐加至大便日2-3次
2016-11-22-10:20am左关尺韧象减，右关转为滑象。舌如上。神呆减。
诉：自觉药后人舒，言语偶不流利如前。纳一般，口不苦，口不渴，汗不多，寐安。服升降丹2日后大便转常，2日一行，量可，后未再服升降丹，小便正常。（服药前只能连续说3-4个字，药后可以流利说6-7个字）
上方再入黄芪45；10剂，煎服如前
案：类似用“续命煮散”治疗中风后遗症取得佳效的案例已有多例。疗效令人惊叹，简直匪夷所思。续命煮散一方共16味药，按《千金方》中原量一昼夜约用仅15g。如果按该案20g计量，方中各药量如下：生石膏2.5g，生白术2g，桂枝、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各1g，麻黄、川芎、独活、防己、炙甘草、杏仁各1.5g。最大量生石膏2.5g，最小量桂枝、附子等仅仅1g，而且是用煎汤服。从现代药理的药物浓度来看，是非常小和低的，让我们再次为古方的组成折服不已！说明：1>一些古方有我们目前还无法理解和了解的组方原则；2>用很小量的中药治疗一些病症，包括一些难、奇症不是幻想，古人早已开先河；3>服药方法和煎煮方法一定不能忽视。
李建西 2016年11月25日
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