博观约取 厚积薄发
2018-07-05
4月匆匆而过,因近琐事繁多,未能静心,所学所悟甚少,此月心得,竟不知从而入手,终究是静心不够。思前想后,拾起近日所读书籍,浅说一二,读书未到深处,不敢妄言医理,未能用到实处,不敢胡乱评说。仅仅开篇立意颇为喜欢,谈谈幼儿衣食,幼科着重,若有错漏望师父指正。
小儿得病,诊治较难,古时又称为哑科,因言之不清,诉之不明。又小儿气机轻灵,病而易变,故而诊疗幼儿须多花心力。
活幼心书开篇即为观形气一,曰:”观形观气要精通,禀受远来自不同;细察盈亏明部分,随机用药见奇功”。形气,即面色、神气。五脏之气皆形于面部,肝青、心赤、肺白、肾黑、脾黄,此为纲领,医者需留心于此,以此推考,临阵变通。弟子自觉观形气,于幼科之中重中之重,非单面部,类如眼中神气,言语动作。面色可知五脏之气盛衰,眼睛乃心灵之窗,可知心神之清明,言语动作可知发育根基等。
书之篇二乃及幼攻补,曰:“察病必须明表里,更详虚实在初分;恶攻喜补人皆信,谁识攻中有补存。”其言治病应当分清表里虚实,治法用药等当,而不能喜补恶攻,觉常补无害,又能投其所好。正如李老所言,认定着落,当用则用。
书之篇三戒毁同道,曰:“大抵行医片言处,深思浅发要安详;更兼忠厚斯为美,切戒逢人恃己长。”弟子深感有理,医门一业,慈爱为先,尝存救治之心。切勿妒贤嫉能,利己害人。能治一病,当戒骄戒躁,心存善意,谦虚慎言。
书之篇四为医先去贪嗔,曰:“为医先要去贪嗔,用药但凭真实心;富不过求贫不倦,神明所在俨如临。”此理深意,弟子自觉应该谨记,不以昼夜寒暑,远近亲疏,富贵贫贱,尽心尽力。视彼之疾,举切吾身,药必用真,财无过望,冥冥之中,自有神佑。
关于小儿衣食,单列一篇,曰:“四时欲得小儿安,常要一分饥与寒,但愿人皆依此法,自然诸疾不相干。”此句脍炙人口,流传日久,但世人少有遵从,对于小儿,娇惜太过,不问生冷、甘肥、时果,任其贪食,爱之实则寒之,遂伤脾胃。与其病后求良药,不若病前能自防。不知忍一分饥,胜服调脾之剂;耐一分寒,不须发表之功。
仅列少许自觉读而有感,而又需深记内容。书中更有许多关于儿科各种疾病的病因、病症和诊治疗方法,学艺不精在此就不深入了。弟子自觉整体儿科看病,诊断用药定要斟酌用心,处处要考虑幼儿中气根基,不可任意忘性。小儿喂养更无须复杂,仅六字而已,少吃,多动,早睡。
吕龙
师案:儿科常见病的诊疗中医是强项,文中所言多为行医之行为规范,我辈须牢记遵守!