博观约取 厚积薄发
2019-07-26
浅谈肝郁治病
尊敬的师父:
您好。弟子,跌跌撞撞行诊数年,慢慢积累,更体会到,看病的不易,医术在很多疾病面前往往很无力。一方面个人医术有待提高,一方面和现在人整体的心境关系很大。
因于肝郁的病颇多,而且这类病人,病症杂而多,思维混乱,焦虑烦躁,主次不分。治疗后可改善,但后面往往很容易反复。这类的病单纯从术的层面取解决,往往无能为力。很多应当治心,但心病难祛,道理其实大家都懂,除了自治,很难代而为之。
对于我们年轻医生来说,一个陌生的病人,首先建立信任感最难,这类的病人往往一看到你年轻的样子就不信任,后续就很多言语行为的考验。信任无法建立,治病更难从何谈起。有的人喝一口药就告知你,吃了药这里不舒服了,那里不舒服了,治疗往往杂乱无头绪。
肝气主疏泻,正常应舒畅调达。那么肝的异常究竟是什么状态?这是我一直思考的问题。开始的时候单纯的就是你不开心了,寻思久了,其实不是这么简单。影响肝的运行原因其实蛮多的,简单点的就是烦躁、发怒、忧伤,深层的说还包括胆小易惊,思虑过重,压力过大,神经紧张,执念太深等等。其实很多往往因为欲望太强,往往因为放不下。不过能做到知足常乐的人很少。
圆运动的古中医,亦认为万病由肝而起,肝气郁结各种病症就开始显现的。木气的异常,会影响脾胃的升降,气血的运行输布,从而引起很多疾病。简单点的,乳腺增生,甲状腺肿大,胸胁疼痛,失眠等等,重一点肿瘤、中风、心梗、精神病等。
行医是一场修行,我从很多患者身上看到很多自己影子。人无完人,每个人有忧恼的东西,学会放下,再通过自己去慢慢影响别人。心病难医,先从自己做起。此月写一些浅薄思考,不知对错,望师纠错。
此致
敬礼
弟子吕龙
2019-07-13
师案:
情志致病的现象在临床越来越多,也越来越突出。情志剧变也是也是许多重大疾病的一个重要诱因。深层原因是文化与信仰层面的,单从治疗上来看我们应该还没真正找到好出路。其主治应在心、肝、肾。除常规的治肝诸法之外(如治肝三十法-王旭高)。清热、凉血、解毒、滋肾合用或许是个突破口!