煮得好，病快跑；煎得妙，病惨叫。

 津轻     旦昊中医

大家好！津轻在药房工作，除了中药，最常接触的便是患者。旦昊这边的处方，一般都是

让患者自行煎煮的。而与患者交流的过程中，有相当一部分患者不太清楚中药的煎煮步骤，特别是一堆先后次序不同的中药，对此感到头大。故今日和大家简单讲讲在旦昊中医这边，比较常用到的中药煎煮、服用方式，希望能让各位有个大概的方向。

 

首先是煎药汤的器具，一般选用陶瓷、瓦或是搪瓷（珐琅瓷）一类性质稳定的锅具，至于铁、铝、不锈钢等金属材质的，尽量不选用，主要是顾虑会与中药材发生未知的化学反应，影响药效。至于很多患者提到的“养生壶”，如锅内无金属材质，大原则上是可以使用的，但不建议，主要是因为不灵活，用电磁炉/煤气灶的话，火力尚可调节，该类产品大多仅有文武火两项选择；其次是由于医馆医生临床根据患者病情、个人情况不同，在最后煎出的药汤水量常有调整，养生壶不利于调整水量，较“呆”，综合来看，虽然方便，但还是不建议用养生壶，自行煎煮，药效更能够保证。

 

接下来便是根据医生嘱咐加适当的水量进行浸泡，常态浸泡半小时便可以了，然后便是大火煮沸后，转小火继续煎煮，时间方面，不同药材、病情有不同需要，一切严格按照医生和药方同事的嘱咐便可。

 

最后煮好后，仍是照医嘱进行服药，整个过程基本如此。

 

除了上述步骤外，对于不同药材和需求，有时，旦昊又对它们有不同的安排：

 

先煎：指先进行一定时间的煎煮，再加入其他药材一起煮。主要用于较难煮出成分的药材，如水牛角、石膏等，或用于减低药物烈性，提高药效，如制附子；

 

后下：指在药汤煮好前的一段时间方才加入锅中煎煮。主要用于芳香类、短时间便能释出成分的药材，如白芷、薄荷、辛夷等等；

 

包煎：即用纱布袋包好，对于一些容易粘锅、带毛会影响口感的药材常用，如辛夷、神曲；

 

另煎：是针对贵细药材而言，另外进行炖煮。完成后兑入原本煮好的药汤中即可；

 

冲服：多用在各类的粉剂上，如蜈蚣粉、全蝎粉，倒入煮好的药汤中搅拌均匀后服；

 

烊化：这是对于一些胶质、晶体的药材而言的，如阿胶、鹿角胶或芒硝等等，在药汤煮好后，倒出，趁热将药物倒入药汤搅拌、融化，再服用；

 

煎汤代水：即用药材先行煎煮后取其汤液，再进行剩下药材的煎煮，和先煎不同的是，煎汤代水会把药材滤掉，不做保留，多视情况而安排。

 

以上便是旦昊中医常用的煎煮流程，希望各位对药材的煎煮，稍微了解一些，每个地区煎煮的方式或许不同，但若是在旦昊看诊患者，最好还是按照这边的嘱咐来进行煮药，最主要的原因是医生用药和煎煮方式都是有所对应的，不是千篇一律可以搞定的，照安排来煮，也能最大限度保证汤药的疗效，帮助自己早日摆脱疾病的痛楚，下次复诊时的反馈，才能让医生更加准确地把握我们自己的身体状况，进行药物的调整。若是有任何问题，皆可现场向工作人员提出，大家都会乐意帮忙解答。

 

那么文章暂且到这，以上都是常规操作，但医生或许有其他用法，因此还是要以现场工作人员的嘱咐为准，大家都衷心希望着患者们能拥有最棒的药材、疗效，以早日康复。